靖州融媒5月6日讯（记者 钟屿右 通讯员 陈友生）“在乡镇卫生院开通24小时医保报销结算，很接地气，方便群众，值得全市基层医疗机构借鉴推广！”4月23日，在靖州苗族侗族自治县太阳坪乡卫生院，怀化市医疗保障局基层医保工作调研组检查指导医保经办门诊结算服务时，对该项工作给予高度评价。

近年来，靖州始终秉持“为民、利民、便民、惠民”理念，着眼于参保群众看病报销的“关键小事”，积极推进医保服务向下沉淀。

从参保缴费到医保报销、门诊慢特病办理、刷脸结算......便捷、高效、智慧的医保服务“飞入”寻常百姓家，靖州逐步实现基层医保服务“村里办”“智慧办”“全天办”，用看得见的变化，切实办好关系人民群众健康的“民生大事”。

报销不出村 看病就近办

在艮山口灯塔村卫生室，几十平方米的空间宽敞明亮、干净整洁，两三名本村村民坐在排椅上，打着点滴唠家常。

药柜旁，村医赵呈凤为陶永梅做完例行检查，交代药品的服用注意事项后，便打开电脑进行医保报销结算，陶永梅按照指导在结算单上进行确认签字，直接办理好了医保报销。从出家门到拿药回家，只花了不到十分钟。

“现在村里看病买药特别方便，以前买糖尿病的药，至少要跑到艮山口才有报销，来回耽误农活。”回想以前的看病买药经历，陶永梅感慨道，小毛病在“家门口”就能搞定，不仅快，还省心。

为加速打通基层医疗服务“最后一公里”，实现“小病不出村”。靖州多措并举、精准发力，为各村卫生室配备电脑、医保读卡机等专用设备的基础上，开通“医保定点绿色通道”，实现村卫生室的定点申请“快审、快办、快结”。

把村卫生室医保报销的“路”凿通了，如何确保基层接得住、拿得稳、办得妥？

靖州采取“线上线下两手抓”的形式，通过落实“面对面”现场培训、“一对一”下乡指导、“屏对屏”实时学习，逐个击破村卫生室在执行联网结算过程中会遇到的盲点、难点问题，实现基层医务人员懂政策、明业务、会操作。

村卫生室门诊统筹工作培训会现场（黄美院 摄）

“头痛脑热直接在村里解决，报销很方便，想了解医保政策也讲得明明白白。”艮山口十里村村民晏启书提起现在的就医便利，满口称赞。去年7月，靖州已实现辖区内148家村卫生室医保定点和联网结算全覆盖。

数字赋能 “刷脸”智慧办

在藕团乡卫生院，前来就诊的刘念明有了新体验——不用社保卡、身份证，只需在巴掌大的电子屏幕前“露个脸”，就能办理挂号、就诊、结算等业务。

以往碰上就诊高峰期，窗口排队挂号、缴费难免让人烦心，忘带医保卡要来回跑，不会操作智能手机耗时长......

如今，以医保电子凭证为媒介，采用“人脸识别+实名+实人”安全核验技术，“刷脸”让参保群众更加轻松享受“智慧医保”的便利服务模式。

这是靖州县医疗保障局推动医保经办服务智能化的生动缩影。近年来，该局按照“线上办为主、自助办为辅、帮代办为补充、大厅办为兜底”要求，推动“互联网+医保”走向乡镇，实现数据多跑路、群众少跑路。

在藕团乡卫生院，患者使用刷脸设备进行医保缴费结算（陈名发 摄）

“刷脸”不仅让群众享受到便利，也成了基层医保经办服务提质增效的好帮手。“使用起来效率确实高，结算速度是以前的好几倍！”藕团乡卫生院院长陈名发表示，门诊大厅窗口拥堵已鲜有发生，“工作人员身上的‘担子’也轻了不少。”

“刷脸”就医作为医保服务的创新应用场景，目前靖州15个乡镇卫生院均已从“刷卡、扫码”迈向“刷脸”时代，实现“免排队、秒支付”。

此外，靖州将借助县乡医药机构刷脸设备的投入使用，不断激发“两定”机构的使用积极性，提高全县医保电子凭证激活率和结算率，让“智慧医保”惠及更多参保群众。

服务不打烊 急事全天办

“以前晚上来卫生院只能等到第二天结算。”太阳坪乡古村村民钟梦雨家属说，因小孩急性支气管炎夜间送诊，担心结不了账还得再跑一趟，“没想到现在晚上也可以报销结算了，很方便！”

探索医保服务优化升级，不仅要稳住步子，也要扑下身子、找准方向。

今年年初，该县医疗保障局与县卫生健康局协商，将基层卫生院医保报销夜间结算服务“最后一公里”问题纳入年初重要工作，安排相关工作人员深入基层卫生院调查问题原因，研究解决问题的具体措施。

对此，靖州通过召开《靖州县全民健康信息平台功能模块及基层医疗机构信息化培训会》、设立夜间结算值班值守人员，让各乡镇卫生院医保经办人员利用智慧医保人脸识别系统，实现门诊夜间诊疗患者进行医保门诊统筹结算。

据统计，自今年1月上旬开通基层卫生院门诊24小时全天候医保报销服务来，全县各乡镇卫生院夜间接诊患者 2250人次，得到医保报销2250 人次，报销金额 11.25万元，夜间就诊患者医保报销率达100%，切实解决辖区参保群众“夜间看病医保报销难、事后多头跑路”的烦恼。

医疗保障网要织密织牢、不落一人，势必要打通乡镇“毛细血管”。靖州坚持从“大民生”着力，将“一件事一次办”的服务理念贯穿医保经办工作，用一竿子插到底的实干精神，解决参保群众“急难愁盼”的问题，为建设健康靖州干出水平、赢得信任。

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