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靖州:畅行服务直通车 筑牢医保民生线——从优化慢特病经办入手 以民生实效检验集中整治成效

靖州融媒9月7日讯(通讯员 周巧生 聂岚云)“太感谢了!嘉兴到靖州1400公里,往返路费1340元,这对于身患慢性肾功能衰竭的我来说,舟车劳顿还加重经济压力。现在政策好了,不用来回奔波,线上就能报销,真是帮了我的大忙!”近日,远在嘉兴的慢病患者林先生激动地向工作人员表达谢意。这一转变,正是靖州苗族侗族自治县医疗保障局深入开展深化医保基金管理突出问题整治“突击战”,聚焦群众“急难愁盼”,优化慢特病经办服务、提升惠民质效的生动实践。自医保基金突出问题整治“突击战”开展以来,靖州用务实举措破解群众难题,切实把集中整治成效转化为惠民利民实效。

下沉经办服务 变“中心统办”为“院端速办”

针对慢特病申报环节多、材料杂、周期长等痛点,县医疗保障局全面梳理经办流程,将咨询窗口覆盖全县乡镇卫生院,申报权限下放至怀化市中心医院靖州院区、县人民医院两家具备资质的医疗机构,构建起“医保指导、乡镇咨询、医院初审”的三级服务网络。通过设立慢特病申报专窗,配备专职帮办代办人员,实现患者出院即申请、评审即认定,大幅缩短认定时限,从源头上减轻参保群众负担。

畅通线上流程 变“线下申办”为“线上智办”

依托“湘医保”服务平台及微信公众号,大力推行慢特病资格认定“掌上办”“指尖办”。针对异地就医、往返不便等特殊群体,开通线上申报绿色通道,患者只需通过手机上传病历资料、诊断证明等电子影像,可随时随地提交申请。医保后台实行“云端审核”,组织专家开展远程评审,打破时空限制,实现“数据多跑路、群众零跑腿”。同时,建立短信提醒机制,确保申办透明可视、结果反馈及时准确,让参保群众真正享受到数字化改革带来的便捷与高效。

暖心上门服务 变“坐等申办”为“上门帮办”

聚焦高龄、残疾及卧床不起等特殊困难群体,组建暖心帮办服务队,主动开展“敲门行动”,提供政策宣讲、资料收集、协助申报等全流程帮办代办服务。工作人员深入村组社区、农户家中,现场填写门诊慢特延期申请表、采集影像资料,变“群众上门”为“干部下沉”,打通医保服务“最后一公里”。

拓宽微端渠道 变“窗口独办”为“微端快办”

针对部分群众特别是老年群体、异地群众,创新建立“微信直通车”,配备专职人员,提供“一对一”在线指导服务。群众只需通过微信发送病历照片或语音咨询,工作人员便即时响应,协助梳理申报材料,并代为录入系统完成申报初审。这种“指尖沟通、后台代办”的模式,将传统的窗口排队转化为线上的即时互动,既保留了人工服务的温度,又发挥了网络渠道的速度。

通过构建“窗口+线上+上门+微端”的四维服务体系,不仅破解了慢特病经办的堵点难点,更推动了医保服务从“被动受理”向“主动供给”的根本性转变。下一步,县医疗保障局将持续巩固深化集中整治成果,在提升服务精细化、智能化水平上持续发力,不断提升参保群众的获得感、幸福感和安全感。

一审:杨佳莉 二审:滕栋 三审:刘杰华


来源:靖州融媒

作者:通讯员 周巧生 聂岚云

编辑:邱祖芳

本文链接:https://www.jingzhouxw.com/content/646043/90/16252111.html

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